第487章 中药成分不明确，如何保证安全性？
会场里有人倒吸一口凉气。
接着是阿月。
治疗前眼白泛青，面色灰黄，腹部膨隆，长期低热。
治疗后第七日，低热退，腹痛频次下降，粪检虫卵数量下降，体重略回升。
然后是查乌孙子。
高热惊厥前兆。
施针退热后体温曲线。
后续用药记录。
呼吸平稳时间点。
粪检结果。
所有数据一项项摆出来。
没有花哨的口号。
也没有玄乎的说法。
体重。
面色照片。
粪检虫卵计数。
症状消退时间。
用药后反应记录。
每一样，都是现场医生看得懂的东西。
会场越来越安静。
钟百川的脸色也越来越难看。
他原本想用缺乏对照组压林长生。
可林长生直接拿出前后对比和完整病例追踪。
这不是最高等级的循证研究。
却是在这种应急现场最有力量的真实世界数据。
钟百川沉默片刻，继续道。
“中药成分不明确，如何保证安全性？”
这句话一出，小周拳头都攥紧了。
老李眼睛都瞪圆。
沈兆宁神色冷下来。
林长生终于看向钟百川。
“钟教授A组标准剂量引发集体脱水时，成分够明确吧？”
会场瞬间死寂。
这一句话，不重。
却像一枚针，正扎在钟百川最痛的地方。
钟百川脸色铁青。
顾子衍也猛地抬头。
方志军坐在主位，眼皮跳了一下，却没有开口阻止。
林长生声音依旧平淡。
“药物成分明确，不代表用药安全。”
“成分不写在说明书上，也不代表医生心里没数。”
“我不反对循证。”
“但拿循证当棍子之前，先看看病人是不是还撑得住。”
会场里没有一个人说话。
几个A组年轻医生低着头，眼里却闪过明显的震动。
这话说得太直。
也太准。
钟百川胸口起伏了一下。
他想反驳。
可A组集体脱水的记录就在聚集点系统里。
那不是传言。
是所有人都知道的事实。
顾子衍看着林长生，心里那层原本坚固的认知，终于出现了清晰裂缝。
他忽然意识到，林长生不是反科学。
也不是反循证。
他只是在说，任何体系落到病人身上，都要先看这个人能不能承受。
……
会议结束时，气氛很沉。
钟百川没有再多说，带着A组的人先离开。
顾子衍跟在后面，却忍不住回头看了一眼。
林长生正在收拾资料。
神情仍旧淡淡，像刚才那句反问并不是当众打脸，只是随口指出一个病因。
夜里，三名A组年轻医生来到E组板房。
他们站在门口，神色都有些尴尬。
小周正在整理药包，抬头看见他们，愣了一下。
“你们找谁？”
为首的年轻女医生抿了抿唇。
“我们找林医生。”
老李坐在旁边，眼神立刻警惕。
“干什么，来找茬？”
那女医生赶紧摇头。
“不是。”
另一个男医生低声道：“我们想问问，后面能不能旁观学习。”
小周和老李都愣了。
沈兆宁抬头，看向门口三人。
他认得其中两个。
都是A组的年轻医生。
白天会议时，他们坐在钟百川身后。
现在却来了E组板房。
林长生坐在桌边，正在写下一阶段药材需求清单。
听见这话，他没有立刻抬头。
那三名年轻医生站在门口，明显有些紧张。
他们不怕加班，也不怕下村。
但他们怕被林长生拒绝。
因为白天那场会议之后，他们已经知道，自己从前对这位老中医的轻视，很可能只是因为见识太浅。
……
林长生终于停笔。
他抬眼看向三人。
“想看什么？”
女医生深吸一口气。
“想看您怎么分层判断，怎么确定先护正还是先驱虫。”
男医生补充。
“还有用药后反应观察，我们想学习。”
第三个年轻医生声音更低。
“如果方便，我们也可以帮忙做记录和复查。”
林长生看了他们一会儿。
板房里安静下来。
老李抱着胳膊，还是有点不放心。
小周却已经隐隐有些激动。
E组太缺人了。
小陈一个检验士快被用成三个人。
沈兆宁身体不好，还一直硬撑着做后勤。
如果这三名年轻医生真能来，E组力量会立刻不一样。
林长生合上清单。
“跟我走，就按我的规矩来。”
三人立刻抬头。
林长生声音平淡。
“受不了，随时回去。”
三名年轻医生对视一眼。
随后，齐齐点头。
“明白。”
……
三名年轻医生回答得很齐。
板房里安静了一瞬。
老李抱着胳膊，眼神仍旧不太信任。
小周却已经忍不住把旁边几份复查表往桌角挪了挪，给他们腾出一个能坐的位置。
沈兆宁看着三人，心里倒没有多少意外。
勐拉寨那份数据摆出来之后，只要不是彻底闭着眼睛的人，都该知道林长生这里有东西可学。
只是敢不敢走过来，是另一回事。
三个人里，为首的是那个年轻女医生，叫许安禾。
她原本在A组负责儿童病例记录，手里常年拿着小夹板，说话时很稳，眼神也比旁人更直接。
另一个男医生叫罗子平，是感染科出身，个子高，戴着黑框眼镜，刚进门时还下意识想把胸牌往后藏。
最后一个叫孟昊，年纪最轻，是疾控系统借调来的，站在门口时手都不知道往哪放。
林长生看了他们一圈。
“先坐。”
三人这才进屋。
板房很窄。
几个人一坐下，屋里便更显得拥挤。
窗外物资区有人推车经过，碎石路被碾出刺耳的响声。
主区那边的灯还亮着，和E组这间薄墙板房隔着一段泥路，却像隔着两个世界。
许安禾坐下后，先把自己的笔记本打开。
她没有寒暄。
“林医生，我想先问一个问题。”
林长生看她。
许安禾深吸一口气。
“勐拉寨阿月那例，在粪检结果出来之前，您为什么判断她不能先下标准驱虫药？”
小周抬头看她。
这问题问得很专业。
不是来凑热闹的。
林长生没有立刻回答。
他把阿月那份病例抽出来，放到桌上。
“你看见了什么？”
许安禾低头。
“腹部膨隆，营养不良，长期低热，眼白泛青，粪检虫卵阳性，后续考虑中重度寄生虫感染并肝脾受累。”
林长生点头。
“这是检查后看见的。”
许安禾一怔。
林长生把病例往前推了一点。
“她坐到我面前时，检查还没出来。”
罗子平忍不住插话。
“所以您当时主要看体征？”
林长生看向他。
“体征只是门口。”
罗子平愣住。
“门口？”
林长生伸出手，点了点病例上阿月的脉象记录。
“她脸黄，不是单纯脾虚的黄。”
“眼白泛青，黄里带浊，是虫毒久耗。”
“腹部鼓，但鼓得不是气满，是里面有实邪盘踞。”
“肩背瘦削，手足乏力，说明正气亏得厉害。”
“再搭脉，虚中夹滑，滑里又乱，这种孩子你直接猛攻，虫未必先死，人先倒。”