第646章 培训点变更的正式申请
这些观点并非全无道理。
林长生的能力确实无法简单复制。
清溪镇只有两个学员，带教精力也更加集中。
如果把跟诊，看，想，不许问几个字直接搬到其他医院，很可能最后只剩下不许问。
周德明没有公开参与争论。
仁心医院的官方账号也只发布了一份正常复盘。
可几名医疗评论人陆续发表文章，标题方向高度一致。
【警惕把名医成功误读为体系成功】
【中医传承不能依赖个人权威】
【清溪镇成绩优秀，但不宜盲目推广】
文章都先肯定清溪镇，再强调不可复制，最后把仁心医院的标准课程，多学科平台和科研能力重新放到台面上。
措辞很克制，传播效果却很明显。
网络风向从单纯吹捧清溪镇，逐渐变成了模式之争。
赵广平看完几篇文章以后，第一反应便是生气。
“考前说咱们没体系，考后又说体系不能复制。”
韩笑正在整理复诊表。
“话都让他们说了。”
林长生坐在诊桌后，没有加入争论。
赵广平忍不住问。
“林老，要不要回应？”
“哪句说错了？”
赵广平一愣。
“他们说您不可复制。”
“人本来就不能复制。”
“可他们想否定教学方法。”
林长生看向桌上的记录。
“方法能不能用，让别人试。”
“试坏了呢？”
“先学能学的，别抄几个字就当会了。”
赵广平慢慢安静下来。
清溪镇从来没有宣布自己的模式可以原样推广。
真正能够推广的，是病例连续记录，风险边界，复诊验证和临床优先。
至于林长生如何从脉象看出病程，如何控制针法深浅，这些确实只能慢慢学习。
把个人能力和可推广方法分开，本来就是下一步该做的事情。
沈若晴在考核后的几天里，收到许多私信。
最初是普通观众，后来逐渐变成参加考核的学员。
有人询问模糊主诉患者怎么切入。
有人问她胸廓出口综合征的查体资料。
也有人直接承认自己的问题。
省一院的赵宁发来一段很长的消息。
【我重新看了头痛病例】
【发现自己一直想把患者拉回标准问题】
【两个月听了三百节课，不如你们看三百个病人】
沈若晴没有顺势贬低课程。
【课程告诉你该看什么】
【病人会告诉你，真实情况不按课程来】
【我也漏了很多，只是漏了必须补】
赵宁很快回复。
【你们每天都复盘吗】
【不一定开会，但病历会被翻】
【复诊回来还要继续补】
【判断错了呢】
【保留原判断，再写错在哪里】
对面停了很久。
【我们讨论病例时，通常只展示最终答案】
沈若晴看着这句话，忽然明白清溪镇最不同的地方。
林长生从不替他们把错误擦干净。
第一版判断错了，就留着。
复诊推翻了原结论，也必须写清楚原因。
只有看见自己当时为什么错，下一次才有可能真正改变。
另一名市中医院学员联系江一帆。
对方原本也是西医出身，考核时抽到内科辨证，表现一般。
【你怎么敢直接说不会开方】
江一帆回复得很快。
【因为真不会】
【不怕扣分吗】
【怕，但乱开更怕】
对方发来一个苦笑表情。
【我为了显得完整，硬把方子说完】
【专家一问剂量，我就卡住了】
【下次先说边界】
【你们每天都这么要求吗】
【林老师不许拿病人练胆子】
对方沉默片刻。
【你们那个不准碰病人的规矩，我现在懂了】
江一帆看完，想起自己刚到清溪镇时的火气。
当时他觉得那条规矩是在羞辱自己的专业背景。
现在才知道，林长生只是认为他还没有资格把自信放到患者身上验证。
考核表现不佳的几名学员陆续加入交流。
没有人再提排行榜，也很少有人继续讨论谁的学历更高。
他们问的都是具体问题。
怎么记录复诊。
怎么处理答不全。
怎么判断什么时候该转诊。
怎样避免被检查报告锁住。
清溪镇没有所谓考核秘籍。
沈若晴和江一帆只能把自己的训练过程如实告诉他们。
看见什么写什么。
不确定就写不确定。
患者回来以后重新比较。
错误不删。
危险先排。
治疗写停止条件。
这些内容很普通。
真正坚持两个月，却并不容易。
顾远舟没有联系任何人。
考核后的第三天，他一早去了仁心医院图书馆。
他没有带论文修改稿，只带了自己的两份考核记录和专家反馈。
上午八点坐下以后，他一直没有换位置。
图书馆里人不多，偶尔有人认出他，却没人过去打扰。
顾远舟把胸闷患者的问诊逐句重新写了一遍。
患者争吵后加重。
喜欢叹气。
胸胁胀。
平时体力尚可。
这些信息当时全都出现过。
他却因为舌淡脉细，先把心脾两虚放在前面。
不是不会辨证。
是他太想迅速给出一个完整答案。
腰腿痛老人那一场更明显。
核磁报告一出现，他几乎马上围绕腰椎间盘突出建立后续判断。
髋关节活动。
疼痛分布变化。
足背动脉。
这些都应该由他主动检查，最后却靠评委追问才补上。
顾远舟把所有漏项写在纸上，越写，心里越沉。
他过去很擅长指出别人缺乏证据。
真正坐到患者面前时，自己也会把一份半年前的影像当成当前全部证据。
这不是理论问题。
是习惯问题。
中午，孟浩然来图书馆找他。
“一天没吃东西？”
顾远舟看了一眼时间。
“没注意。”
孟浩然把面包和水放到桌上。
“周院长让下午开复盘会。”
“我请假了。”
“你在看什么？”
“看我为什么第四。”
孟浩然坐到对面。
“第四不算差。”
“我知道。”
“那还看一整天？”
顾远舟抬头。
“正因为不差，才容易觉得问题不大。”
孟浩然没有接话。
顾远舟低头继续整理。
“我以前觉得清溪镇全靠林长生。”
“现在呢？”
“他们已经学会了一些不用他提示的东西。”
孟浩然轻声询问。
“后悔没选清溪镇？”
顾远舟沉默很久。
“现在说这个没意义。”
他没有正面回答。
孟浩然却已经听懂。
顾远舟在图书馆坐到闭馆。
没有发朋友圈，没有联系沈若晴，也没有找江一帆。
他只是把自己的两场考核重新拆开。
检查。
问诊。
舌脉。
当前体征。
风险。
边界。
每一个环节都标出自己当时的思路。
这可能是他进入培训以来，第一次不为了论文和展示整理病例。
只是为了弄明白自己到底哪里不够。
清溪镇医院里，韩笑则忙着整理考核后的培训数据。
省卫健委要求各培训点上报下一阶段计划。
赵广平还让她统计近期交流申请。
电话。
邮件。
项目平台留言。
数量多得远超考核以前。
有人想旁听，有人想线上交流，也有人直接申请转点。
按照项目规定，培训中途原则上不鼓励随意更换地点。
但如果学员和原培训点共同提出，省里可以根据特殊情况审核。
韩笑原本以为只是普通咨询。
整理到第三天晚上时，才发现正式申请已经不止一份。
她把项目平台的筛选条件重新设置。
【申请类型：培训点变更】
【目标培训点：清溪镇县级中医专科医院】
页面很快刷新。
第一份来自南州市中心医院培训点。
申请理由写得很长，学员希望增加真实门诊跟诊和连续病例记录。
第二份来自省一院。
申请人正是考核表现一般的一名西医背景学员。
第三份来自市中医院。
对方希望学习疑难病例的中西医联合判断。
韩笑继续往下看。
第四份。
第五份。
第六份。
全都经过官方渠道提交。
不是私下问能不能来几天，也不是借考核热度发一句客气话。
六名外地学员，已经正式提出转点至清溪镇。
韩笑盯着页面看了很久。
考核前，清溪镇名额空着，没有人愿意选。
现在考核结束只有三天，正式转点申请已经出现六份。
她把名单打印出来，快步走向赵广平办公室。
纸张上方，清楚显示着同一个目标地点。
【清溪镇县级中医专科医院】