第758章 这药能不能卖我一整年的量？
当天上午，林长生从近期复诊患者中筛出九人。
他没有立即通知全部患者。
九份病历经过重新核对后，又排除六人。
一人血压控制不稳。
一人存在糖尿病神经血管因素。
一人前列腺增生程度较重。
还有三人近期服用药物复杂，不适合加入新的观察变量。
最终只留下三人。
第一位是吴海成。
他经过前期疏肝健脾与生活调整，睡眠和精神已有改善，但腰膝疲软、夜尿与长期亏耗仍然存在。
第二位是五十二岁的出租车司机杜成义。
他久坐多年，腰酸乏力，夜间小便三到四次，各项基础检查没有发现严重器质性问题。
第三位叫高永福，四十七岁，是县里小有名气的建筑承包商。
他常年跑工地、应酬与熬夜，近两年精神持续下降，腰膝酸软，夜尿增多，夫妻生活也受到影响。
三个人都曾询问过所谓壮阳药。
也都因为担心副作用，没有继续使用市面上的保健品。
林长生先安排基础检查。
血压、心率、肝肾功能、血糖与前列腺相关检查均被重新确认。
韩笑拿着三份知情说明逐项解释。
“这不是已经上市的成药。”
“目前只是林医生根据个人情况进行的小剂量试用观察。”
“服用期间不能自行增加剂量，也不能同时服用其他补肾或壮阳产品。”
“若出现心慌、口干、失眠、腹胀、皮疹或其他不适，必须立刻停用并联系医院。”
吴海成看完说明。
“效果能有多快？”
林长生坐在桌后。
“不保证快。”
“那主要看什么？”
“腰酸、夜尿、精神、睡眠和身体耐受。”
吴海成又小声问了一句。
“那方面不看？”
“也记录。”
“怎么记录？”
“照实写。”
吴海成脸上有些尴尬。
“还要写得很具体？”
“你来治病，不是来参加作文比赛。”
诊室里几个人都笑了。
气氛随之轻松一些。
杜成义更谨慎。
“这药会不会上火？”
“目前配伍就是为了避免温燥。”
“以前我吃过一款补肾丸，吃两天嘴里全是泡。”
“所以这次只给最低剂量。”
“要是没感觉呢？”
“没感觉也不加量。”
林长生看着他。
“三天只是看安全与初步反应，不是让你三天变成二十岁。”
高永福听得直接。
“我只要晚上少起两趟就行。”
“先别定目标。”
林长生将三只小药瓶分别交出去。
“每天一丸，晚饭后服用。”
“饮酒停掉，熬夜尽量避免，三天内不许额外进补。”
三人逐一签下知情同意。
韩笑记录基础症状评分。
夜尿次数。
腰酸程度。
白天疲劳。
睡眠时长。
口干与食欲。
血压和心率。
所有指标都按同一时间点记录。
第一丸服下后，三人留院观察了两个小时。
吴海成最先感觉到变化。
“肚子有一点暖。”
“具体位置。”
“肚脐下面。”
“胸口热不热？”
“不热。”
“心跳呢？”
“和平时差不多。”
杜成义没有明显感觉。
他坐在观察室里等了半天，甚至开始怀疑药丸是不是剂量太小。
“我什么反应都没有。”
“没有不适就是第一步。”
韩笑记录完数据。
“不是越热越有效。”
高永福则觉得腰背有些放松。
这种变化很轻。
若不是坐在观察室里认真体会，他平时可能根本不会注意。
两小时结束，三人的血压与心率均无明显波动。
当天夜里，韩笑分别进行电话回访。
吴海成在十点半前入睡。
杜成义夜里仍起了三次。
高永福只起了两次，比过去少一次。
第二天早上，三人按要求回院复查。
“昨晚睡得怎么样？”
“挺沉。”
吴海成把记录递过去。
“早上起来没以前那么累。”
“夜尿呢？”
“两次。”
“前一天几次？”
“三次。”
林长生搭过脉，又检查舌象。
脉势比之前沉稳一些。
右关没有出现壅滞。
舌面也无明显燥象。
杜成义的变化最小。
夜尿仍然是三次。
腰酸只减轻一点。
他本人却并不失望。
“至少没上火。”
“继续按原剂量。”
林长生没有为了追求数据给他加药。
高永福的反应最明显。
他平时早晨起床时，腰部会有明显僵硬酸胀。
服药后的第二天，这种感觉减轻近三成。
白天巡工地时，精神也比平时稳定。
“是不是药里有人参？”
“有少量。”
“我就说有股参味。”
高永福有些兴奋。
“这个比我以前买的那些东西舒服。”
“舒服不代表可以多吃。”
“我知道。”
高永福嘴上答应得很快。
“那今天还是一丸？”
“还是一丸。”
第二天继续观察。
三人均未出现口干、鼻血、心慌、失眠与腹胀。
肝肾指标不可能在短时间内体现长期安全，但基础监测没有异常。
第三天，吴海成进入诊室时，整个人比初诊时放松许多。
他的夜尿从三次降到一次。
腰膝疲软感明显减轻。
白天开会时，也没有过去那种精神难以集中的感觉。
“我昨晚没喝酒，也没吃别的。”
他主动把记录交上去。
“药效怎么样，你自己怎么判断？”
“不是吃完马上有反应。”
“然后呢？”
“就是第二天起来觉得有劲一点。”
“有没有兴奋和心跳快？”
“没有。”
“口干呢？”
“也没有。”
林长生检查完，将他的记录归档。
“停一天观察。”
吴海成一愣。
“为什么停？”
“看停药后有没有反跳。”
“我才吃三天。”
“所以才要看。”
杜成义的夜尿从三次降到两次。
腰酸减轻两成左右。
变化没有吴海成明显，却十分稳定。
他最满意的是白天开车时没那么容易犯困。
“我以前下午三点最难受。”
“昨天呢？”
“还是困，但没到睁不开眼的程度。”
“午饭吃了多少？”
“两碗面。”
“以后减一点。”
杜成义有些不解。
“吃少了不是更没力气？”
“你下午困，有一部分是吃得太撑。”
“那和药有关系吗？”
“身体不是只靠一颗丸子运转。”
杜成义点头记下。
第三个进门的是高永福。
他把安全帽夹在胳膊下面，脚步比三天前轻快不少。
刚坐下，他便先说了夜尿。
“昨晚一次。”
“前晚呢？”
“两次。”
“腰酸？”
“至少轻了一半。”
“精神怎么样？”
“昨天跑了三个工地，晚上回来还有劲陪孩子写作业。”
高永福越说越兴奋。
“我老婆说我这两天脾气都好了。”
“有没有口干心慌？”
“没有。”
“睡眠呢？”
“比以前沉。”
林长生重新为他搭脉。
脉象没有出现浮躁加快。
中焦运化也未被滋腻药性拖累。
锁阳花将野山参的补力稳定引向下焦。
何首乌与丹参之间的配合，也没有造成明显偏性。
三名患者的改善幅度各不相同。
却都出现了可记录的正向变化。
更重要的是，没有人出现所谓药劲上头的刺激反应。
韩笑把三天观察数据录入表格。
“下一步还是停药观察？”
“先停一天。”
林长生收回手。
“再决定是否继续。”
高永福却没有起身。
他盯着桌上那只已经空掉的小瓷瓶，眼神越来越亮。
“林医生，我跟您商量个事。”
“说。”
高永福把瓷瓶往前推了推。
“这药能不能卖我一整年的量？”