第 98章 第一名

在众人震惊的目光中，顾临继续开口道。

“很多人会把重点放在诊断名称上，但从资料看，病人已经出现血小板下降、凝血异常和肝功能受损。”

“这意味着高热的原因是失控的炎症反应正在开始吞掉器官功能。”

“所以我首先考虑的不是他叫什么病，而是他正在往多器官衰竭走。”

秦正鸿眼神微微变化。

“继续。”

顾临语气平静。

“成人Still病可以解释大部分表现，MAS也符合。”

“但真正决定预后的，是炎症风暴是否已经形成。”

“如果形成了，那么诊断讨论的重要性，已经开始低于治疗时机。”

“因为病人不会等我们把所有检查做完。”

秦正鸿盯着他。

“如果感染没有完全排除，你敢不敢用免疫抑制治疗？”

话落，现场不少人呼吸都停了一拍，顾临却几乎没有停顿。

“不敢赌，但我更不敢等。”

秦正鸿眼底闪过一丝异色。

顾临继续道。

“临床上最危险的思维，是把感染和免疫对立起来。”

“现实里它们经常同时存在，所以我会同步推进。”

“抗感染覆盖继续做，病原学继续查。”

“但如果MAS证据链已经足够强，器官功能持续恶化，我不会为了等一个百分之百确定的答案而延迟治疗。”

“因为我们需要在最少的时间内做出正确的诊断。”

最后一句落下，评委席上鸦雀无声。

秦正鸿也愣了愣，过了几秒才继续追问道。

“哪些证据会让你下这个决心？”

顾临回答得极快。

“持续高热，铁蛋白快速升高，血细胞减少，凝血异常……”

“还有病情动态进展速度。”

他说完后补了一句：

“但是除了上面这些外，我更看重趋势。”

“因为趋势往往比单个结果更早暴露危险。”

秦正鸿沉默两秒。

“为什么？”

顾临看着他。

“因为病人是连续变化的，不是考试题。”

“真正危险的病人，往往在指标达标之前就已经开始失控了。”

秦正鸿眼睛直直盯在顾临身上。

“谁教你的？”

顾临唇角微弯。

“病人教的。”

秦正鸿眼中的欣赏越来越浓，他沉默片刻，然后问出最后一个问题。

“如果这个病人是你管的，第一天你没看出来，第三天才意识到可能是MAS。”

“怎么办？”

顾临沉默两秒，随后开口。

“先改治疗。”

秦正鸿眉头一挑。

顾临继续道。

“承认错误很重要，但病人不会因为我反思得深刻就好起来。”

“所以第一步不是检讨，是立刻纠正。”

“补检查、补治疗、补会诊、补沟通，把病人拉回正确路径。”

“然后再复盘自己为什么会漏掉。”

顾临想了想，补了最后一句话。

“这种时候，面子和患者的生命比起来，不值一提。”

话音落下，秦正鸿眼中的欣赏几乎浓厚的要溢出来。

“很好。”

主评委低头看了眼时间，计时结束。

“第四站答辩结束。”

六人走出答辩室，门刚关上，赵启明直接长出一口气。

“我感觉后面已经不是比赛了。”

许然点头。

“像主任查房。”

与此同时，答辩室内，几位评委正在汇总分数。

主评委看着评分表，忍不住感慨。

“这一队和前面队伍差距可太大了。”

旁边评委直接点头。

“主要是顾临这年轻人，他和别人思维层级不一样。”

秦正鸿拿起笔，在顾临名字旁停顿片刻，随后直接写下分数。

旁边感染科评委看见数字，眼皮都跳了一下。

“这么高？”

秦正鸿放下笔。

“我已经压着给了。”

几位评委同时一愣，秦正鸿看着评分表，淡淡补了一句。

“这种学生，放在北协里面都算顶尖。”

一句话，直接给整个评委席整安静了。

几分钟后，大屏幕刷新最终成绩。

所有队伍重新回到主会场，赵启明几人盯着屏幕，内心很忐忑。

顾临站在人群边缘，神色倒是没什么变化。

屏幕滚动。

第三名：

【南陵医大附属医院，综合得分83.6分】

第二名：

【海城省第一人民医院，综合得分87.8分】

在众人紧张的注视下，大屏幕再次刷新。

第一名：

【海城大学第一附属医院，综合得分98.7分】

全场瞬间安静，连主持人都愣了一下。

10个分差，称得上碾压。

下一秒，掌声轰然爆发。

赵启明直接愣住。

“98.7？”

“卧槽？”

许然也看傻了。

“差这么多？”

沈清更是直接掐了自己一把。

“综合答辩满分了……”

大屏幕继续刷新。

【综合病例分析：第一】

【团队模拟抢救：第一】

【综合答辩：第一】

【最佳个人表现奖：顾临】

现场再次响起一阵骚动，不少队伍下意识看向顾临。

如果说前面的单站高分，还能解释成发挥好、配合顺、赛道适合，那现在这几行字摆出来，就已经没有任何侥幸可言了。

三个单项第一，外加最佳个人表现奖。

这几乎是把本届省赛最亮眼的几个位置，全都按在了海城附一院和顾临身上。

赵启明盯着大屏幕看了两秒，忽然抬手扇了自己一巴掌。

“真拿第一了。”

他扇完，才像是终于反应过来，猛地转头看向顾临。

“顾临，我们真拿了第一！！！”