第 163章 强强联合
罗景和把病历往他们面前一推，压低声音。
“你们不知道，跟着顾临看病人真的太爽了！”
姜梨抱着治疗盘靠到护士站边。
“怎么个爽法？”
“就是特别爽，做的不好也不会被骂，还会学到很多东西。”
罗景和说得很认真，眼底满是对顾临的崇拜。
“他会直接告诉你第一步干什么。”
“比如看心外术后病人，要看血压、心率、尿量、引流量、皮肤温度，还有病人的口诉。”
“比如病人说胸闷，不能写个胸闷就完事，要问什么时候闷，多久能缓解，能不能平躺，有没有出汗。”
许知远听着听着，慢慢坐直，显然非常感兴趣。
姜梨眼睛也亮了。
“护士能听吗？”
罗景和看她。
“你想听？”
姜梨道：
“当然想，你们医生每次写严密观察，我都想问，严密观察哪一项。”
罗景和一看有观众，精神头又回来了。
“那我给你们复述一下顾临教学。”
他清了清嗓子，学着顾临平时的语气。
“我们要先看人，再看检查。”
姜梨听完，等了两秒，有些着急的问。
“后面呢？”
罗景和眼神有些躲避，许知远一下子明白了。
“该不会就这一句吧？”
罗景和理直气壮。
“昂，短小精悍！”
姜梨把治疗盘往护士站一放，无奈了。
“哥们，你学了三天，就记住了这一句口号？”
罗景和正要开口辩解，就看到顾临拿着病历从走廊那头过来。
姜梨看了看罗景和，又看了看许知远，再看顾临，表情有些疑惑。
“他怎么没有规培面容？”
罗景和小声道：
“他可能是隐藏款。”
顾临离的好远就看到这几个人鬼鬼祟祟的站在护士台那里，不知道在密谋什么。
刚走过来就听到这几个人说他的名字，他有些好奇的问。
“什么隐藏款？”
罗景和反应极快。
“嘿嘿我们夸顾老师您是优秀青年医生隐藏款。”
顾临白了他一眼。
“你病程写完了吗？”
罗景和：“……”
姜梨低头笑出了声，许知远则是默默缩小自己的存在感。
顾临把手里的病例放到桌上。
“十八床刚才说胸口闷。”
姜梨打开护理记录。
“顾老师，我刚才去过一趟十八床，患者血压比之前低一点，心率也有些快，尿量也有些少。”
“我想着问问今天的值班医生，要不要下个新的医嘱。”
顾临点点头。
“去看看。”
四个人一起进了十八床病房。
病人靠在床头，表情有点烦躁，一只手放在胸口。
姜梨先看向监护。
“收缩压九十二，舒张压五十八。”
“心率一百一十二，血氧九十七。”
她又看了一眼引流袋和导尿袋。
“引流量和尿量这一小时不多。”
许知远俯下身听心肺。
“肺部还可以，心音有点闷。”
罗景和在一旁翻护理记录，眉头一点点皱起来。
“下午尿量还可以，晚上尿量少了将近200ML。”
他说完，自己停了一下，这要是三天前，他大概会问一句要不要补液。
可顾临刚带他们看过术后低血压，心率快，血压掉，尿量少，胸闷，引流量不多。
这些凑在一起，好像并不只是低容量引起的问题。
罗景和看向顾临，大胆的猜测道。
“会不会是心包里有积血？”
许知远也直起腰，问道。
“顾老师，要不要做一个床旁超声？”
顾临点点头，语速很快的下达命令。
“叫何医生下医嘱，抽血气、乳酸、血常规还有电解质，床旁超声也推过来。”
“好的，顾老师。”
姜梨转身就去叫人，许知远去拿血气针。
值班主治何序很快走进来，何序三十多岁，头发被夜班折腾得有些乱，白大褂下摆皱着，但眼睛还算清醒。
他一进门，看见顾临、罗景和、姜梨、许知远都围在床边，眉梢挑了下。
“阵容挺整齐啊。”
罗景和想到最近看的视频，下意识的脱口而出：
“何老师，强强联合！”
何序看着罗景和，有些不明白这是什么意思。
“啥玩意？”
罗景和刚说完，就有些后悔，这几个字在病房里响得有点不合时宜。
他刚想找补，何序已经把视线转回监护仪。
“行，你先联合一下自己的嘴，少说两句。”
罗景和：“哦…”
姜梨偏过脸，差点笑出来，何序俯身看了看病人的呼吸，又问：
“胸闷多久了？”
病人靠在床头，手还按在胸前。
“半个小时，现在越来越闷。”
“能平躺吗？”
病人难受的已经有些恍惚了。
“不能，必须得坐着，躺下更难受。”
何序先给病人做了个心脏超声，探头刚贴上去，屏幕里的心包腔就显出一圈异常回声。
何序盯着屏幕看了几秒，眉头皱了起来。
顾临看着，表情变了变。
“右心房受影响了。”
何序表情也不好看，他继续调整探头角度。
然后看到心包腔里的积液混着血块，右心房舒张期受压，心室充盈也很差。
旁边监护仪一直报警，病人脸色比刚才更差，抓着床栏的手指发白。
何序放下探头，转身看向一旁的姜梨。
“通知手术室，准备急诊开胸探查。”
罗景和抱着病历夹，眼睛都睁大了。
“现在？”
何序看他。
“心脏被压着，你还想给它排个队？”
顾临已经把术后谈话记录和家属电话调出来。
“家属在医院，签字记录和术后医嘱都在这里。”
何序看了他一眼。
“你跟我一起过去谈话。”
他说完，拿出手机给李闻舟打电话，电话很快接通。
“主任，十八床，主动脉瓣置换术后第一天，胸闷、心率快、尿量减少，床旁超声提示心包积液伴血块，右房受压，现在血压82/49。”
电话那头，李闻舟的声音立刻传来，还能听到窸窸窣窣穿衣服的声音。
“我马上来医院，至少要20分钟。”
“别等我，你先送手术室。”
何序应声。
“明白。”
何序刚想挂断，就听到电话那头问道。
“顾临在病区吗？”
“在。”
“让他上台帮你。”
“我记得他今天和罗景和值夜班，你把罗景和也带过去吧。”
“反正他在病区也帮不上什么忙。”