第 197章 苏醒
负责谈话的医生通过视频联系上了陈母。
屏幕里的她显然一夜没睡，脸色看上去很差，手机界面上显示着医院发来的电子知情书。
医生把方案、风险和目前掌握的实验结果重新讲了一遍。
“陈牧现在处于昏迷状态，已经接受气管插管和机械通气，无法自行作出决定。”
“方案里的药物大部分都有既往安全性资料，活病毒实验结果很好。”
“但是这次是首批用药，所以目前没有临床数据，还需要从第一批患者身上继续观察。”
陈母低头看了许久，知情书里的大部分内容她都看不懂，药名和数据更是陌生。
她从第一页慢慢滑到最后一页，确认需要签字的位置后，伸出手指毫不犹豫的签下了自己的名字。
“需要我配合的地方，你们随时联系我。”
上午八点十二分，首剂药物开始使用。
联合方案分为两部分。
第一种药通过静脉进入体内，限制病毒复制，另一种经过调整后直接作用于肺部，封住HVR-1完成细胞融合的关键位置。
进入细胞的路被截断，已经进入细胞的病毒也失去了快速复制的机会。
顾临进不了陈牧所在的病区。
急诊东区和呼吸重症分属两套闭环路线，跨区会带来新的传播风险。
他只能通过院内系统接收监护数据、血气结果和影像科上传的报告，连影像也由呼吸重症和放射科医生复核后传来。
顾临能看到结果，但是无法亲自在阅片室里逐层核对。
上午十一点，第一份用药后检测结果出来了，陈牧体内的病毒载量出现下降。
专家组还没来得及松口气，下一份血气便传了过来。
氧合没有改善，肺顺应性仍在下降。
中午十二点四十，呼吸机气道压力突然升高，血氧从八十七降到了八十一。
大量黏稠分泌物堵住了气道，吸痰效果不佳，床旁团队紧急进行气道清理。
监护数据连续波动了近二十分钟，血氧才重新回到八十八。
许默从通知群里看到消息，手指僵在手机屏幕上。
他跑去找顾临，开口时嗓子已经哑了。
“陈牧刚才血氧掉了。”
“我看到了。”
顾临把前后几次数据放到一起。
病毒载量下降得很快，肺部已经形成的损伤却需要时间恢复。
药物可以阻止新的病毒继续涌入细胞，却无法在几个小时内修复已经受损的肺泡。
秦正鸿正在和顾临开视频会议，听到这里，他下意识问道。
“需要调整方案吗？”
顾临看着用药时间，摇了摇头。
“暂时维持。”
“目前的波动和气道堵塞有关，病毒指标在按照预期下降，可以再观察下一组氧合和炎症结果。”
许默站在旁边，脸上的担忧藏不住。
“要等多久？”
“四个小时。”
“如果四个小时以后还没好转呢？”
顾临没有给他空泛的保证。
“重症团队会根据情况升级支持，方案也会重新调整。”
许默低头看向手机，有些无奈的说。
“他之前还说等出去之后请咱俩吃火锅。”
顾临把新的监护页面调出来。
“让他自己出来请。”
下午三点，陈牧的血压出现短暂下降。
血管活性药物剂量增加后，循环很快稳住。
下午四点二十，第二次病毒检测回报，病毒载量下降超过百分之七十。
五点十分，炎症指标停止上升。
六点，氧合指数从七十多升到九十六。
这个数字依旧处在危险范围，却是陈牧转入重症以后，第一次出现明确改善。
许默看着那条缓慢抬高的曲线，反复确认了好几遍。
“真的开始好转了？”
顾临点头，唇角不受控制的弯了起来。
“药起效了。”
同一时间，首批接受方案的其他患者也陆续传回结果。
十二床那名五十岁左右的女人原本已经到了插管边缘，用药八小时后，血氧终于能在高流量氧疗下维持。
她胸口的憋闷减轻，早晨还说不出完整句子，傍晚已经能配合医生回答问题。
十七岁的高中生肺部病灶没有继续扩大，体温降到三十七度三，他躺在病床上，已经可以自主呼吸了。
从两家医院辗转到海城附一的那一家四口，八岁女孩最早退烧。
她的母亲从无创呼吸机转为高流量吸氧，父亲也能独自坐起来进食。
老人的情况最重，治疗开始后的前十个小时，她的氧合变化不大，凌晨又出现了一次心律失常。
重症团队守了一整夜，第二天清晨，病毒载量终于大幅下降，胸片上的病灶停止扩展。
这些变化被逐项记录，汇总进国家专家组的临床数据库。
首批共二十四名患者，用药十二小时后，二十二人的病毒载量明显下降。
病程较早的九名患者中，没有一人继续发展为有创机械通气。
已经进入重症的十五名患者里，十三人的氧合开始改善，血管活性药物需求逐渐减少。
这套方案真正阻止了病情恶化方向。
过去几天，医护人员眼看着患者从低热、咳嗽迅速走向低氧和呼吸衰竭，所有治疗只能追在病毒后面。
但是现在，病毒被拦住了。
第三天早晨，陈牧的氧合指数升到一百四十二，呼吸机参数开始下调。
当天傍晚，他的循环支持全部撤掉，肺部影像上的大片阴影出现吸收迹象。
镇静药物减量后，陈牧的手指动了几次，负责床旁治疗的医生叫了他的名字。
“陈牧，听得到吗？”
他的眼睫颤了颤，几秒后缓慢睁开。
意识还没有完全恢复，视线也无法集中，医生让他眨两次眼睛确认，他照做了。
许默通过工作群看到消息时，正蹲在更衣室里换衣服。
看到消息后，他坐在凳子上哭了好几分钟，等情绪稳定后，他把衣服穿好，戴上面屏重新走了出去。
陈母在当天下午接到了视频。
陈牧刚醒，气管插管还没撤，无法说话。
屏幕接通后，他看见母亲，有些艰难的弯唇笑了笑。
陈母原本准备了许多话，真正看见他睁开眼睛后，只顾着不断点头。
医生让陈牧少激动，陈母也点点头，隔着屏幕有些急切的说道：
“你安心治病。”
“等能说话了再跟我顶嘴。”
陈牧的眼睛弯了弯。
“好。”