第694章 钱守正给你挑了五个好地方
陆承章笑了几声。
“钱守正给你挑了五个好地方。”
“确实挺好。”
“两个院长等退休，一家快撤并，一家内斗，还有一家话都不一定说得通。”
陆承章报得很完整。
“这叫挺好？”
“病多。”
林长生说道。
“有事做。”
电话那边安静了一下。
“你这脾气，还是没变。”
林长生靠在石桌旁。
“说正事。”
“没正事。”
陆承章语气轻松。
“就是听说你被分了几块难啃的骨头，来笑话你。”
“欺负不算。”
林长生看向药田。
“给我安排了几块难啃的骨头。”
陆承章慢慢笑了一声。
“难啃的骨头，才出好汤。”
“你牙口好，你来啃。”
“我老了。”
“我六十。”
“我比你更老。”
陆承章理直气壮。
“而且我已经死了。”
林长生懒得跟他争。
“试点名单里有你的人？”
“没有。”
“那你消息倒快。”
“京城这么大，总有人闲着。”
陆承章停了一会儿。
“安河县那家，你以后小心一点。”
林长生眼神微动。
“你知道什么？”
“知道一点。”
“说。”
“现在不说。”
陆承章笑道。
“你先把石坪镇那根骨头啃完。”
电话随即挂断。
林长生看着屏幕，沉默了几秒。
追风从院墙落到石桌边缘。
它歪着头看了看手机。
“老东西。”
林长生把手机收起来。
追风轻轻叫了一声。
也不知道是在附和，还是单纯想吃东西。
……
三天后，林长生和韩笑抵达石坪镇卫生院。
与云岭镇相比，这里的交通方便许多。
卫生院门楼也更新。
院内停着两辆救护车，其中一辆刚完成清洗。
周兴旺带着几名工作人员站在门口。
没有横幅。
却摆了一块临时制作的欢迎牌。
林长生下车以后，看了一眼牌子。
“收起来。”
周兴旺笑容不变。
“只是表示重视。”
“挡路。”
欢迎牌正好摆在门诊入口一侧。
两名工作人员立刻把牌子抬走。
周兴旺上前伸手。
“林老师，欢迎指导。”
林长生和他握了一下。
“人齐了吗？”
“年轻医生都在会议室。”
“去诊室。”
周兴旺愣了愣。
“先开个座谈会？”
“不用。”
“县里也来了两名同志。”
“让他们一起看。”
林长生拿着保温杯往门诊楼走。
周兴旺只能带人跟上。
……
三名年轻医生已经提前等在中医诊室。
第一名叫梁文静。
三十二岁。
中医药大学本科毕业，在石坪镇工作六年。
第二名叫杜海峰。
三十四岁。
中西医结合专业，主要负责慢病和普通门诊。
第三名便是冯志超。
二十九岁。
临床医学出身，完成过中医类别转岗培训。
三人面前各放着一本笔记。
显然提前做了准备。
周兴旺站在门口介绍。
“他们都是院里的业务骨干。”
林长生坐到诊桌后。
“院长不许中途打断。”
周兴旺的笑容顿时有些僵。
县里来的两名工作人员互相看了一眼。
其中一人低头翻开记录本。
周兴旺只好拉开旁边椅子坐下。
……
林长生没有考背诵。
他让韩笑拿出三份已经去掉身份信息的基础病例。
第一份是一名反复头晕的中年女性。
血压正常。
头颅影像无明显异常。
患者形体偏胖，胸闷恶心，早晨起床时头重明显。
舌苔白腻。
脉滑。
“先说要排什么。”
林长生看向梁文静。
梁文静没有立即辨证。
“先排除急性神经系统问题，询问有无肢体无力、言语异常、剧烈头痛和意识改变。”
“还有？”
“耳源性眩晕和低血糖也要考虑。”
“中医判断呢？”
“痰湿中阻可能性大。”
“依据？”
“形体偏胖，胸闷恶心，头重，苔白腻，脉滑。”
林长生点了一下头。
“处理。”
“没有红旗表现，可以先健脾化痰、和胃降逆，同时观察眩晕发作与体位关系。”
“药呢？”
梁文静报出一个基础方。
加减不算精细。
方向却没有明显问题。
林长生没有评价。
他转向杜海峰。
“你补充。”
杜海峰想了想。
“还要问睡眠和打鼾情况，肥胖患者长期晨起头重，也要考虑睡眠呼吸问题。”
林长生看了他一眼。
“可以。”
杜海峰肩膀明显放松了一点。
周兴旺坐在旁边，脸上也重新有了些笑意。
这两人的表现至少没有让他丢脸。
……
第二份病例是一名老年腰痛患者。
雨后加重。
腰部沉重冷痛。
夜间没有持续痛。
下肢肌力正常。
大小便无异常。
舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。
这一次由杜海峰先答。
他先排除了外伤、感染、肿瘤和神经压迫风险。
随后判断为寒湿痹阻。
治疗方向是散寒除湿、温通经络。
梁文静补充了老年患者用温热药时，要留意血压、口干和睡眠变化。
林长生仍然没有夸。
他只指出两人都漏问了既往肾功能和消化道用药史。
“基层用药不是越简单越安全。”
林长生说道。
“老人吃了什么，先弄清楚。”
梁文静和杜海峰同时低头记录。
县里来的工作人员也把这一条写了下来。
周兴旺几次想开口。
想到电话里的条件，他又把话忍了回去。
……
第三份病例是一名四十六岁的男性。
主诉心慌、乏力、怕冷。
舌淡暗。
苔薄白。
脉沉弱，偶有停顿。
林长生看向冯志超。
“你说。”
冯志超翻了一下笔记。
“考虑焦虑状态。”
诊室里安静下来。
周兴旺脸上的笑容瞬间消失。
“依据？”
“患者心慌，很多时候和情绪有关。”
“病历里写情绪波动了吗？”
“没有。”
“那你从哪里看出来的？”
冯志超张了张嘴。
“心电图以前正常。”
“以前是哪一天？”
“两个月前。”
“现在呢？”
“还没做。”
“脉象呢？”
冯志超低头看了一眼病例。
“中医脉象我掌握得不太好。”
“舌象呢？”
“有点淡。”
“暗呢？”
“可能拍照光线问题。”
林长生没有继续追问舌象。
“你准备怎么处理？”
“可以先做心电图。”
“然后？”
“没问题的话，开一点调节神经和改善睡眠的药。”
“中医呢？”
“可以用稳心颗粒。”
“为什么用？”
冯志超再次卡住。
“这个药就是治心慌的。”
梁文静低下头。
杜海峰则轻轻吸了一口气。
周兴旺终于忍不住动了一下。
他刚想开口，林长生便看了过去。
周兴旺的嘴已经张开。
最后还是闭上了。