第 189章 突发事件
下午的工作和往常没有太大差别。
术后患者复查结果不错，十二床的房颤也控制了下来。
罗景和拿着比赛证书在护士站晃了两次，第三次经过时，被护士长叫住写了一摞病历。
傍晚六点，顾临刚换下白大褂，呼吸科方向突然传来急促的推车声。
两名护士推着监护设备往病房里跑，值班医生紧跟在后面。
“高流量准备好了吗？”
“马上送到。”
“再抽一次血气，联系呼吸重症。”
走廊里几个准备下班的人纷纷让开。
顾临隔着半开的病房门，看见了下午那名患者。
男人已经坐不住了，身体向前弓着，双手撑在床面上，氧气面罩覆盖着口鼻。
监护仪上的血氧数字不断往下掉，九十，八十八，八十六……
下午还能回复手机消息的人，此刻连一句完整的话都说不出来。
呼吸科值班医生调整氧流量，急切的转头喊道：
“下午的CT调出来，马上复查床旁胸片！”
晚上七点四十分，患者转入呼吸重症监护室。
复查影像显示，原本局限在右下肺的小片阴影已经扩展到双肺。
从入院到病情明显恶化，只过去了不到七个小时。
呼吸科医生拿着两张影像反复核对姓名，确认患者信息一致后，脸色越来越难看。
病情进展得太快了。
可在冬春交替的季节，严重病毒性肺炎并不罕见，患者既往没有基础疾病，偶尔也会出现异常迅速的进展。
值班医生补做了病原学检查，又将病例上报科主任，暂时按照重症病毒性肺炎处理。
当天晚上十一点，第二名患者被救护车送进急诊。
患者四十三岁，是一名出租车司机。
他从早上开始乏力、咽痛，傍晚出现胸闷，自己开车回家时险些撞上路边的护栏，家属赶到后发现他满身冷汗，说两句话就喘得厉害。
到院时体温三十七度六，血氧九十一，胸部CT可见双肺散在斑片影。
流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等常见病原筛查全是阴性。
急诊值班医生联系呼吸科时，呼吸科主任还在赶回医院的路上，他语气中带着明显的急切和担忧。
“先送隔离病房，不要送普通病房！！！”
电话那边传来汽车鸣笛声，他语气有些着急的补充道。
“和下午那个患者分开，所有接触人员做好防护，戴N95口罩。”
凌晨一点，第二名患者血氧降到八十四，吸氧效果很差。
凌晨两点二十分，他也被转入呼吸重症监护室。
第一名患者和第二名患者年龄不同，职业不同，居住区域相隔很远。
两人的家属都否认近期接触过肺炎患者，也没有外地旅行史。
急诊和呼吸科查了很久，都没有找到交集。
凌晨四点，第一名患者需要无创通气。
早上六点，第二名患者开始出现血压下降。
早交班时，两份病历被放在呼吸科会议桌上。
影像、症状、化验结果，连病情恶化的速度都极为相似。
呼吸科主任看了很久，要求继续扩大病原筛查，同时通知院感科。
这时候，大家仍然希望这只是一次巧合。
上午八点四十，第三名患者到了。
十七岁的男生，由父亲背进急诊。
孩子前一天还正常上课，夜里说头疼、全身酸痛，早上突然就站不稳了。
送到医院时神志清楚，咳嗽并不明显，体温只有三十七度四。
分诊护士测了两次血氧，第一次八十九，第二次八十七。
她以为仪器出了问题，换了一只手，数字依旧没有超过九十。
急诊医生赶过来，听完肺部情况后立刻开了CT，片子出来时，正好是上午九点十二分。
双肺外周多发磨玻璃样阴影。
值班医生看着屏幕，后背冒出一层冷汗。
他昨晚刚看过第二名患者的CT，这两个病灶的分布几乎一模一样。
“把前面两个人的片子调出来，快！”
三份影像并排出现在电脑上。
同样不高的体温，同样不明显的咳嗽，同样和早期表现不相称的低氧，同样在几个小时内迅速加重。
值班医生拿起电话，他声音听上去有些抖。
“通知院感科、呼吸科主任和医务处。”
旁边护士有些不知所措的问道。
“这个孩子先送哪里？”
医生看着急诊里来往的人群，额头已经全是汗，他努力让语气平静下来。
“不要送普通病房。”
“清空抢救室旁边的隔离单元，所有接触人员升级防护。”
上午九点二十七分，急诊暂停接收普通呼吸道患者。
九点三十五分，院感科工作人员赶到。
九点四十二分，呼吸科主任带着三份病历进入急诊会诊室。
门关上后，所有人的手机被要求静音，桌上只留下患者资料和医院的突发公共卫生事件上报流程。
院感科主任翻完三份病历，开口问道：
“共同暴露史查到了吗？”
“暂时没有。”
“家庭成员有症状吗？”
“第一名患者的妻子早上开始咽痛，第二名患者的儿子刚刚打电话，说他也有点发热。”
会诊室里的人都看向说话的医生。
院感科主任呼出一口气，立刻说道：
“联系家属，不允许自行来院，派专车接送，提前通知接诊区域。”
呼吸科主任看向检验结果。
“常见病原全部阴性？”
“目前回来的都是阴性，标本已经重新留取。”
“第三名患者病情怎么样？”
“血氧还在下降。”
呼吸科主任拿起电话，直接联系郑清远。
电话接通后，他只说了一句话。
“我们可能遇到聚集性不明原因的肺炎了。”
上午十点，海城附一启动突发公共卫生事件应急预案。
十点零八分，医院向市疾病预防控制中心和市卫健委紧急上报。
十点十五分，所有医护工作者的手机上同时响起尖锐的应急提示音。
【院内一级响应通知：】
【发现三例不明原因急性呼吸道感染患者，病情进展迅速，疑似存在人际传播。】
【即刻暂停探视，关闭非必要出入口，所有入院人员必须接受体温及呼吸道症状筛查。】
【呼吸科西区实行封闭管理，相关医护及患者进入接触追踪程序。】
【严禁任何工作人员擅自离岗！】